老健(介護老人保健施設)とは|特養との違い・入所期間・費用を解説（後編）

老健の費用の目安と内訳

老健は公的施設のため、民間の有料老人ホームのような入居一時金はかかりません。毎月の負担は、介護保険の自己負担分と居住費・食費などの実費の合計になります。

あくまで目安であり、要介護度・所得区分・部屋タイプ・施設の加算体制によって金額は変わります。契約前に必ず施設から見積りを受け取り、総額で確認してください。

費用を抑えるために確認したい制度

• 負担限度額認定 — 所得や預貯金額が一定以下の方は、申請により居住費・食費の負担が軽くなります。市区町村の介護保険窓口で申請します
• 高額介護サービス費 — 1ヶ月の介護サービス自己負担が上限額を超えた分が、あとから払い戻されます
• 高額医療・高額介護合算制度 — 医療費と介護費の年間合計が高額になった場合の負担軽減制度です

入所期間は「原則3〜6ヶ月」。延長や退所後はどうなる?

老健では、おおむね3ヶ月ごとに在宅復帰の可否を判定します。目標に届かない、あるいは自宅の受け入れ体制が整わないといった事情があれば、継続入所が認められることもあります。とはいえ「いつまでも住み続ける施設」ではないため、入所した時点から出口を意識した準備が欠かせません。

退所後の主な選択肢

1. 自宅に戻る — 手すりの設置や段差解消などの住宅改修、訪問介護・通所リハビリの導入をケアマネジャーと組み立てます
2. 特養へ移る — 待機が長い地域も多いため、老健入所と並行して申し込むのが基本です(特養の入所条件と待機期間)
3. 民間施設へ移る — 空きがあればすぐ入居でき、医療対応や看取りに強い施設もあります。入居一時金0円プランなら初期費用を抑えられます

老健を選ぶときのチェックポイント

• リハビリの頻度と内容 — 週何回、1回何分、個別リハビリか集団かを具体的に確認しましょう
• 在宅復帰率 — 施設によって差があり、在宅復帰に力を入れる施設ほど支援体制が手厚い傾向があります
• 医療的ケアの対応範囲 — 経管栄養・インスリン・在宅酸素などの可否は施設ごとに異なります
• 退所支援の姿勢 — 退所後の住まい探しやサービス調整まで相談に乗ってくれるかは重要な差になります
• 部屋タイプ — 多床室は費用が抑えられ、ユニット型個室はプライバシーを確保しやすくなります

よくある質問

Q. 老健に入所しながら特養に申し込めますか?

申し込めます。特養は複数施設への併願が可能で、老健に入所中でも受け付けてもらえます。介護度や介護者の状況などをもとに優先順位が決まるため、状況が変わったら申込内容を更新しておくと安心です。

Q. 老健に入ると、それまでの通院や薬はどうなりますか?

老健では原則として施設の医師が診療を担当し、薬の費用も施設サービス費に含まれます。そのため、それまでの主治医への通院や処方が続けられないことがあります。専門的な治療を継続中の方は、入所前に必ず対応可否を確認してください(判断は主治医と施設にご相談ください)。

まとめ

老健は、リハビリで在宅復帰を目指す期間限定の施設です。入居一時金が不要で費用を抑えやすく、医師やリハビリ専門職が常時関わる安心感がある一方、原則3〜6ヶ月という期間の制約があります。入所したらすぐに「次の住まい」の検討を始めることが、慌てないための最大のコツです。

退所後の住まい探しや、特養の待機中に利用できる施設のご提案は、無料の入居相談で承っています。ご希望の地域・ご予算・医療的ケアの条件をお聞かせいただければ、条件に合う施設をお探しします。老健を探す／特別養護老人ホームを探す